等离子筛前神经、翼管神经阻断技术，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 缩腺 您好,我的孩子五岁整从小扁桃体瘦小常常发炎就用抗生素,据说贵院有一种缩腺辽法,不知我的孩子是否合用.                                                                    谢谢 大夫答复，只能参考： 腺样体瘦小： 1：局部症状儿童鼻咽部狭窄，如腺样体瘦小，拥塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳鼻咽喉等处的症状。耳部可并发化脓性中耳炎鼻窦炎。咽喉和下呼吸道常引起镇咳或并发气管炎。因为长期张口呼吸，导致面骨发育停滞，出现所谓的“腺样面子容” 2：全身症状全身发育和养分状况较差，并有夜惊磨牙遗尿反响痴钝等神经症状。长期呼吸道梗阻肺换气不足，引起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。 3：a辅助查抄硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体瘦小。b纤维鼻咽镜查抄在鼻咽部有增生的淋巴组织c鼻咽部CT查抄可见鼻咽部有增生的腺样体组织 4：诊断a患儿张口呼吸，睡眠时有鼾声，多有恶梦遗尿磨牙，常在梦中惊叫或出现喉痉挛。b咽鼓管受压常引起卡他性中耳炎，鼓室积液，听力低沉c腺样面子容鼻翼萎缩前鼻孔狭窄。d腭扁桃体多同时瘦小，咽喉壁淋巴滤泡增生。 5：医治：建议到中医咽喉科采纳中药粉剂直接喷撒到病变部位，联合外敷中药，针刺等综合疗法作用快，疗效长期，无毒副作用，是最佳的选择 大夫答复，只能参考： 能不切除就不要切除!人类在漫长的进化过程中选择了它的存在就象征着它并不是可有可无的,虽然切除了对本身在短期内并无多大影响,但谁也无法包管之后会有什么情况,现代医学已经开端发明它和阑尾在人体免疫流动中有不可纰漏的作用,以是还是尽可能不要切除扁桃体和阑尾 ，......

　　患者发问： 小孩有鼻窦炎 患者性别:男患者春秋:3岁10个月3岁10个月的小孩有鼻窦炎怎么办?本年6月患感冒愈后就有鼻子不通顺征象,原来以为没事,直到8月份另有鼻子不通顺,以是就带他去福建医科大学从属第一病院耳鼻喉科就医,大夫诊断为鼻窦炎,进行了2次洗鼻医治,给了"世福素(头孢克肟)"和"沐舒坦"口服药以及“内舒拿”喷雾剂.口服药吃完了,喷雾剂还在用,但是小孩还是有鼻子不通顺的症状,特别是睡觉，...

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射频等离子低温消融 筛前神经及翼管神经阻断技术 治疗过敏性性鼻炎临床分析

摘要：

目的：观察低温等离子消融术在治疗常年性过敏性鼻炎中的作用。

方法：在鼻内镜下对127例常年性过敏性鼻炎患者，进行低温等离子消融阻断筛前神经及翼管神经，观察临床效果。

结果：

随访6个月以上，总有效率92.9%，显效率为81.9%。结论：射频等离子低温消融筛前神经及翼管神经治疗常年性过敏性鼻炎近期效果良好，安全可靠，操作简单，值得有条件的医院推广应用。

资料与方法：

2005年3月～2006年6月收治常年性变应性鼻炎患者127例，男73例，女54例；年龄13～65岁，平均38.3岁；病程1.5～35年，平均7.2年；按1997年海口会议修订的评分标准，分为重度(8分)、中度(7分)、轻度(6分)，其中重度74例，中度36例，轻度17例。

设备：

鼻内镜(史赛克鼻内手术系统)，多昵尔数字化低温等离子消融系统(8060型)。位用1%地卡因麻黄素棉片，行鼻腔黏膜表面麻醉3次，尤其是中鼻甲后端和总鼻道要充分麻醉，在30°鼻内镜直视下，将中、下鼻甲分别向内上及外下骨折移位，显现蝶腭孔周围，扩大术野，以中鼻甲后端附着处后下方及后鼻孔外上方为标志，把等离子刀头刺入，如嵌顿感明显，表明找到蝶腭孔(必要时可反复多次探查找到蝶腭孔)，此时患者多诉同侧上列磨牙酸痛，伸入蝶腭孔电灼烧翼管神经，再用等离子刀刺入鼻丘黏膜下，凝固筛前神经鼻腔外侧支。接着烧灼下鼻甲黏膜，等离子刀能量选0.3～0.5毫秒，时间6～15秒。术后予以1%呋麻地米滴鼻液滴鼻1周，口服抗生素5～7天。术后前3天，因局部黏膜反应性水肿、渗出，鼻塞加重；4～7天起，黏膜水肿逐渐消退，鼻塞减轻。10～15天后术部鼻腔坏死黏膜脱落，创面愈合，症状随之改善。

结果：疗效判定：按照1997年海口会议修订标准，以(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%计算疗效，所得结果≥51%为显效，50%～21%为有效，≤20%为无效。
本组127例中显效104例(81.9%)，有效14例(11.0%)，无效9例(7.0%)，总有效率92.9%(118/127)。随访＞6个月，患者在术后鼻通气明显改善，很少有连续打喷嚏症状，鼻腔分泌物明显减少，鼻甲黏膜苍白水肿于术后数日即转为红润，体积缩小；12例术后出现不同程度鼻腔干燥感，经复方薄荷油滴鼻，局部涂湿润烧伤膏后症状缓解；6例出现轻中度眼干，术后滴人工泪液，6个月内眼干症状基本消失或明显减轻。

讨论：

鼻腔的副交感神经主要来自于翼管神经及筛前神经，下鼻甲黏膜也存在丰富的副交感神经节细胞，在鼻内镜下用低温等离子刀选择性阻断翼管神经、筛前神经鼻内支及烧灼部分下鼻甲黏膜，破坏鼻腔喷嚏反射弧的传入通路，消除或减少打喷嚏，并使鼻黏膜对外界刺激敏感性降低，减少乙酰胆碱的释放，减少血管活性肽的分泌，使黏膜内小血管收缩，浆液腺和黏液腺分泌减少，从而消除或减少流清涕。烧灼下鼻甲黏膜下组织，使蛋白凝固变性，鼻甲缩小改善通气，从而改善各种症状，对过敏性鼻炎有较好疗效。

本组采用鼻内镜下直视手术，照明好，为治疗提供了清晰的视野，定位相对准确，保证了手术的成功率，减轻患者的痛苦。低温等离子射频消融系统原理：电流在射频电场间形成低温等离子薄层，其中带电粒子的动能足以打断组织分子健，使组织在40～70℃下分解、汽化，产生实时、高效、精确的切割和消融效果，组织中作用时间短（一般仅6～15秒），儿童及老年病人均可耐受。

　　患者发问： 头发总干燥，一点都不滑愁死了 头发总干燥，一点都不滑愁死了 大夫答复，只能参考： 建议你用好一点的洗发露，时间一长就会好转的。缺乏养分！ 大夫答复，只能参考： 你好：根据你的描述可以给头发做养分医治，凋谢症状会有改善，平时注意洗头发的水温度不要过高 大夫答复，只能参考： 用好点的洗发水 大夫答复，只能参考： 可以用好一点的洗发膏试一下 ...

　　保存了病人的发音成果，提高了病人发音质量，是目前医治病院）自创建以来，以诚信行医、规范诊治、朴拙照顾护士赢患了浩繁朋友的信任，已经成为本地朋友就医的首选。特别是针对耳鼻喉疾病及疑难急症的临床告成诊疗，为泛博患者提供了更多上风的医疗资源，在患者心中树立了权势巨擘，受到了社会各界的一致业余评。咨询德律风有不少鼻炎患者，症状一出现，就匆忙寻找简略医治办法，什么药医治鼻炎好用什么药；什么鼻炎医治仪医治好就买，然而，