如何药物治疗中耳炎?，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 耳鸣都有那些因素引起的呢？ 引起耳鸣都有那些因素？我在一次偶尔的感冒中患了耳鸣，在之后的日子里耳鸣老是存在，白日没什么影响，到晚上之后，夜深人静的时，就会觉得到，有什么办法可以医治呢？ 大夫答复，只能参考： 耳鸣的医治为耳科三大难题之一（另二个为耳聋、眩晕），只管医治办法不少，但尚无特殊有效的办法。 (1).病因学医治：该医治是医学上重要且最抱负的医治办法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行医治; (2).药物医治：包含基本疾患医治和对症医治，后者包含加剧耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗发急药）和耳鸣按捺药（如利多卡因、氯硝稳固和卡马西平等）; (3).掩藏疗法：为目前医治耳鸣较为有效的办法; (4).生理学医治：通过语言和非语言的交流办法及一些办法来影响及改变被医治者的生理状况及生理停滞，从而达到打断恶性循环、医治耳鸣的目的。生理学医治是重要的疗法之一。 (5).电刺激疗法：是使用电流直接刺激听觉体系达到按捺耳鸣的目的。 (6).耳鸣的联合医治：耳鸣的医治办法不少，很难确定何种医治办法更为有效。除病因医治外，包含药物、生物反馈、声掩藏、电刺激的联合医治更为公道，以期达到紧缩医治时间、减少具备副作用药物之用量，增长协同疗效，达到更有效的医治耳鸣。 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激前提下所产生的异常声音觉得。如觉得耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或稠浊的响声，实际上附近情况中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观觉得。耳鸣可以短暂或连续性存在．紧张的耳鸣可以扰得人一刻不得安定，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理征象，无须太过紧张，可放任自流。如果是连续性耳鸣，尤为是伴有耳聋、眩晕、头痛等其余症状，则要提高警惕，及早就医。细查耳鸣病因 根据病人的主诉．大夫很容易果断病人是否有耳鸣，然而对耳鸣的病因诊断则必要借助一系列查抄，包含耳鼻咽喉科的通例查抄、听力学查抄、耳鸣测试等，有时乃至要做一些必要的神经科、全身性疾病的查抄。因而，病人应该去正规的大病院找业余大夫诊断，只有查明了耳呜的性子、特色、可能的病变部位，才能针对性地确定医治方案。 耳鸣的病因比较繁杂，一般可分为两大类：①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力低沉，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病，这种病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其余症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其余疾病一样，初期诊治有助于病情好转和病愈。因为耳鸣常先于其余症状以前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当产生耳鸣时应当即停药;血虚、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加剧，评释病情在进一步好转，应引起警惕;长期在噪音情况下变乱者，出现耳鸣，则应试虑调换变乱情况。有些耳鸣初期明确病因，如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等，便可采纳相应医治措施，耳鸣也会随之消散。但约有40％病人的耳鸣找不到显明的病因．大夫称为不明缘故性耳鸣。医治因人而异 耳鸣病人颠末大夫的体系查抄，明确了病情，就应该采纳针对性医治措施。那么，哪些耳鸣必要医治呢?①由内科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须及早接受内科手术医治。②由其余疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，医治应以节制这些疾病为准则。③对耳鸣已紧张困扰了正常变乱、糊口或睡眠的病人．应该充沛了解医治的长期性和艰巨性，并踊跃共同大夫进行医治，正确理解医治效果。④有些病人耳鸣史较长，开始觉得耳鸣较强，跟着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加剧．也不影响变乱、糊口和睡眠，颠末大夫过细的查抄．也未发明任何疾病．可不采纳医治措施，但必要按期复诊。⑤耳鸣伴听力减退的病人，佩带助听器为首选方案。 目前，医治耳鸣的办法准则上分为两大类：保守医治和手术医治。除发明有内科病变，必须进行手术医治外，一般都采纳保守医治如生理医治、掩藏、药物、松懈疗法等。几点注意事项 因为耳鸣受多种因素的影响，病人在医治耳呜中还应注意如下事项： 1要有乐观豁达的糊口态度。一旦有耳鸣，不要过分紧张，应及时接受大夫的诊治。在诊治过程中，听从大夫引导，踊跃共同医治．并且可踊跃主动地发挥其余上风(如业余喜爱和热爱本职变乱等)来分散本身对耳鸣的存眷，调处本身的糊口节拍，多培养一些兴致点。 2防止在强噪声情况下长时间逗遛或过多地接触噪声．防止或谨慎地使用耳毒性药物，少抽烟、少喝酒、糊口作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7—8小时，老年人6小时睡眠便可)。 3因为耳鸣因由较慢、病程都非短期内产生，故医治一般也必要较长时间，如耳鸣掩藏疗法、松懈疗法等至少要实现为期一个月的疗程，才能评估医治效果。因而，病人在共同医治过程中要有恒心，不要等闲放弃。 耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为双侧;有的间歇出现，有的连续不绝;轻者平静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感触喧华不安。 造成耳鸣的缘故有不少： ①重要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 ②血管性疾病也会产生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来主动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经混乱、脑供血缺乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良， ④另外，过多使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力低沉，且耳鸣比听力低沉出现得早。 ⑤过分委顿、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的产生。 对付耳鸣患者，起首要查明究竟属于哪一种缘故引起，然后根据详细情况处理处罚： ①过分委顿及睡眠不足者应注意苏息、包管足够睡眠;情绪紧张发急者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如稳固、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有必定的作用。 ②耳部疾病引起的耳鸣要踊跃医治耳部原发疾病。 ③有全身病者要同时进行医治，如高血压病人要低沉血压，糖尿病人要节制血糖，血虚病人要纠正血虚，养分不良或偏食者要注意增补养分成分等; ④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“链霉素”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采纳有力的医疗措施，以期解除耳鸣，恢复听力。 、辨证施治 1、风热侵袭型此型患者，起病较急，但症状通常不会很紧张，耳鸣调子较消沉，耳内有胀满、拥塞的觉得，多有自语加强的特色。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。中医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的医治，应采纳刘元素的“耳聋治肺”的见解，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法医治，银翘散一类的方子均可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。 二、怒气上扰型此型患者发病多较忽然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变革关系密切，常常在郁怒之后产生或加剧。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等怒气上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为怒气上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。 三、痰浊上壅型此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、拥塞感显明。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适中选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也切合中医久病多瘀的实践;如有痰浊化热征兆，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。 四、肝肾不足型此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内如同蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不显明，舌质红，少苔，脉细。对付老年人耳鸣，又无其余兼症表现时，多可归于此型中。医治以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较显明的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部份老年人也可产生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，侵扰清窍所致。医治上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯心草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。 5脾胃虚弱型患者多表现出精力差，怠倦无力，头昏，操劳后症状加剧，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方子。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲。 大夫答复，只能参考： 耳鸣的缘故 耳鸣是一种在没有外界声、电刺激前提下，人耳主观感觉到的声音。值得注意的是，耳鸣是产生於听觉体系的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感触耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或锋利的哨声等，但附近却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣令人心烦意乱、诚惶诚恐，紧张者可影响正常的糊口和变乱。 耳鸣可产生於多种疾病，险些任何可引起耳疾的缘故均可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系繁杂。也容许能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其余如耳硬化症（一种产生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起差别程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为双侧;有的间歇出现，有的连续不绝;轻者平静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感触喧华不安。 耳鸣的缘故重要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 血管性疾病也会产生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来主动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 噪声缘故交们有如许一个共同的了解，如果忽然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能减退，这就是外界噪声暂时毁伤了人的听神经。那些长期变乱在噪音性很强的情况，比如疲塌机和汽车司机、交警、武装警察、武士、迪斯科舞厅的变乱职员、麻将娱乐者、长期休会者、以及各种设备的操作职员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部份时候造成为了内耳神经毁伤。噪声引起的耳鸣重要表现为听神经纤维自发流动的混乱。一般来讲超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个别敏理性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经混乱、脑供血缺乏、中风后期、高血压、低血压、血虚、糖尿病、养分不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。重要缘故是随春秋的增长，听觉神经体系的退行性变所致。 另外，过多使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力低沉，且耳鸣比听力低沉出现得早。 过分委顿、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的产生。美尼尔氏病缘故，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨接替而产生的疾病。头部外伤的缘故，肌肉阵挛缘故，全身体系性疾患缘故，如血虚、高血压、糖尿病甲状腺成果低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴同耳鸣，尚有尚不能明确缘故的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是因为耳蜗表里毛细胞的细胞膜透性停滞或改变，或毛细胞突触代谢停滞，或听神经纤维间的短路引起的。 耳鸣可分为主观性与主观性两类 主观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种本身与别人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的缘故有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。 主观性耳鸣，又称自发性耳鸣。只有患者本身能感觉到耳鸣，可为一侧或双侧性。性子多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的缘故多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤梗阻;各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常;颅脑外伤、颅底骨折等;一些内科疾病如血虚、高血压、甲状腺成果亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的缘故;别的，精力紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣产生发火，紧张还可使耳鸣加剧。 耳鸣的医治 有耳鸣的病人应到病院作详细查抄，尽可能找出引起耳鸣的病因。采纳针对病因的特殊医治或对症医治。对症医治办法包含： ①药物医治：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等;或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等;抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能按捺听觉体系的异常兴奋流动。 ②掩藏疗法：用耳鸣掩藏器医治耳鸣，是使用外界的声刺激来按捺内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器接替掩藏器。 ③生理医治，如生物反馈疗法：是使用差别的生物反馈信号训练患者进入松懈状况，恢复体内相对均衡，以达到医治耳鸣的目的。 总之，耳鸣一般对康健危害不大，但却令人烦恼不安。目前医治亦存在必定困难。有耳鸣症状，应踊跃到病院作相应的查抄与处理处罚，以防止延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则无须紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可加剧。 许多耳鸣患者并不感触滋扰或痛苦，不成为急迫哀求解决的问题。这种耳鸣，不论其轻重都称为代偿性耳鸣。若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变，或耳鸣虽较轻但有显明的精力因素，则耳鸣会给患者造成紧张滋扰，并成为必要医治的主症，这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣。 对耳鸣的医治目前还是一个难题，仍无有效疗法。医治准则是解除原发病变，从而解除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理处罚，很少能得到较好的效果。若无法解除耳鸣时，则应尽可能使失代偿性耳鸣颠末医治变革为代偿性耳鸣，以加剧患者的痛苦。 1、病因医治若能找到原发病变，并采纳特殊医治，则不论主观性或主观性耳鸣，均能得到较好效果。在主观性耳鸣中，比方非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立刻消散;又如初期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声情况后，可得到缓解或消散。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消散。主观性耳鸣也多在纠正其病因后消散。比方鼓咽管异常开放经保守或手术医治，排除其过分畅通后，耳鸣便可缓解或消散。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后，可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消散。 不少患者的耳鸣颠末医治后效果并不显明，其重要缘故为其致病缘故并未真正得到解决。比方在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中，即便镫骨手术使术后听力有所提高，但耳鸣可继续存在。又如晚期梅尼埃病经药物医治后眩晕消散，而耳鸣如旧。因而，只有真正解决了引起耳鸣的缘故后，才能得到满意效果。 二、药物医治 （1）改善耳蜗血供：血液供应不良，比方血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗成果的常见缘故。运用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到医治内耳疾病，解除或加剧耳鸣的目的。自主神经成果均衡失调可影响耳蜗的血流量，正常耳蜗生理成果有赖于交感神经纤维调治耳蜗的血供来维持。交感神经体系由α和β两种受体构成。α受体具备兴奋作用，引起血管紧缩;β受体具备按捺作用，引起血管扩张。临床上运用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用，如苄丙酚胺（Arlidine），剂量为6mg，1～3/d，6周为一疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神颠末敏，必要时可限定剂量，紧张者应终止给药。别的，可运用拮抗肾上腺素的药物，如脑益嗪，剂量为25mg，3/d。除偶有胃肠成果停滞、发疹和嗜眠外，无其余紧张副作用，一般停药后即消散。 副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证明，但临床上运用类阿托品作用的药物，如东莨菪碱或654-2等，能促使副交感神经紧张的松懈，以保持自主神经体系成果均衡，改善内耳血液循环。 抗组织胺药有抗胆碱作用，也可通过自主神经体系起作用。Shulman认为抗组织胺药可修复受损的血管壁，改善内耳供血，达到医治耳鸣的作用。因而，对某些病例可试用扑尔敏医治，及其余抗组胺药物医治。其余扩血管药，如氢麦角碱（hydergin）对改善老年人脑血供不全有必定作用，亦可用以医治耳鸣，剂量为1mg，每日3次，可根据病情必要继续医治数周至数月。此药的副作用有恶心、食欲不振，停药后即消散。中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用，对迷路动脉也有同样作用。扩张外周血管的药物，对迷路动脉不必定有作用，比方动物实验就证明了烟酸并不能改善耳蜗的血流，仅能扩张皮肤附近血管。 （2）改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环体系的作用，对初期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。 （3）抗惊厥药：采纳利多卡因医治耳鸣早有报导。普鲁卡因、利多卡因等局部镇痛剂对神经轴突的介质通报有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过分流动得到节制，达到医治耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。这种药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突体系，特别是网状布局，因而可用来医治耳鸣。常用口服药有酰胺咪嗪（卡马西平，tegretol），去氧苯比妥（扑痫酮，mysoline）和盐酸妥卡因碘（tocoinide）。Shea及Melding等在医治前用利多卡因筛选，若静脉注射利多卡因后耳鸣好转，则一般疗效较好，若患者对利多卡因反响很小或无反响，则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效。其法为预先测定耳鸣的频率和响度，然后以利多卡因100mg参加注射用水5ml作静脉注射，10~30s内注射完毕，察看耳鸣是否暂时缓解。耳鸣响度低沉20%以上者为阴性反响，服药有效。 卡马西平的开始剂量为100mg，2/d，之后逐周增长剂量，每次增长100mg/d，至耳鸣缓解为度，一般不超过800~1000mg/d。有报导认为其有效率可达80%~90%。此药副作用，轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反响等。一般减少剂量1~2周后均可自行消散，紧张者有骨髓按捺，引起白细胞减少或肝成果陵犯，故长期服历时应按期查抄血象和肝成果。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药。因为这种药物的作用是对症医治，停药后症状易复发，且有某些副作用，故只在其余医治无效时试用。扑痫酮的效果和前者相似，而副作用较轻，扑痫酮通过肝脏剖析成苯乙醛丙二酰胺（phenyl-ethylma-lonamide）和苯巴比妥，前者可加强后者的抗痉挛作用。开始剂量是250mg，1/d口服，第2周250mg，2/d。第3周250mg，3/d。之后维持在259mg，4/d。逐渐增长剂量时副作用很少。盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物，口服半衰期约莫11h。开始剂量是200mg，4/d。逐渐增长至600mg，4/d。Shea察看12例80%~98%耳鸣消散或加剧。一般患者对该药耐受力较强，用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、觉得异常、厌食、恶心、呕吐等，停药后很快消散，无永恒性后患。 三、掩藏办法1977年Vernon起首报导用耳鸣掩藏器医治耳鸣，其目的是要用一个外界声音来遮盖耳鸣声，如果这一外界声音是单调、乏味且不是太响，人们容易将之纰漏，而一旦纰漏了掩藏声也就纰漏了耳鸣的存在。其机制可能是按捺病变以上的中枢神经径路，因而掩藏在同侧有时在对侧也起作用。如果掩藏声选择得当，80%以上耳鸣可被掩藏，但有一点值得夸大指出，耳鸣掩藏器只能缓解耳鸣的症状，从而达到加剧病人痛苦的目的，但不能治愈耳鸣。 选择掩藏医治的患者应注意以上情况：①无耳部流动性疾病;②双耳中耳乳突气化正常;③确凿为外周性主观性耳鸣;④无前庭成果停滞;⑤无神经精力疾病或该类疾病已节制。进行掩藏前还需作一系列听力学查抄，如查抄有没有听力丧失;确定耳鸣的频率及响度，在果断耳鸣频率时要注意八度音的混淆（octaveconfusion），即在通过耳鸣综合器确定某一患者的耳鸣，如为5000Hz，则必须再查八度音以上的频率也就是10000Hz，多数情况下高频值改正确。文献报导约67%的患者可能出现八度音混淆。另外，还要选择最小的掩藏声强，掩藏的告成与否与掩藏声强有直接联系。一般认为2～3dBSL效果最佳，10～15dBSL效果可疑，大于等于20dBSL效果较差。当然还要试戴掩藏器，测定是否有后效按捺，并确定有否重振征象及反弹征象。 掩藏器的种类不少，有耳尖式、耳道式、另有枕式，后者重要用于在夜间受扰的耳鸣患者，且装有定时安装，在患者入眠后主动休止发声，另有兼当助听器与掩藏器成果的助听掩藏器。因为多数掩藏器的频率调治范畴有限，很难适应所有耳鸣患者的必要，因而目前较受推许的是根据患者耳鸣掩藏曲线及听力曲线以及外耳道形状定制的掩藏器，但代价相当低廉。双侧耳鸣患者选择掩藏器较困难，即便双耳配戴掩藏器也可因无法同步而难有较好效果，这种患者可采纳录制适宜的掩藏声磁带置于双声道随身录放机中放送，并自行调治至最佳掩藏效果。日常糊口中有些声音也可起掩藏作用，如有些患者将收音机调至二个电台的频率之间，使之收回噪声也能达到良好的掩藏效果。 助听器也能运用于掩藏耳鸣，它能使外界情况噪声扩展，加剧患者对耳鸣的注意力，达到掩藏耳鸣的作用。Saltzman等早在20世纪40年月曾以助听器医治耳鸣，但之后采纳者很少。1978年Vernon报导运用助听器医治耳鸣并得到较好效果。目前常用的助听掩藏组合器或独自使用助听器，可使听力减退者同时得到听力，二者联合运历时对高频听力丧失者，可增长高频耳鸣的掩藏作用。但也有少数患者运用助听器后耳鸣加剧。别的耳鸣掩藏器噪声的长期刺激可能使残存听力低沉和影响患者康健。 掩藏疗法对部份耳鸣患者尚有后效按捺，即休止掩藏后，耳鸣仍暂时消散。后效按捺只出如今同侧，其机制未明。测试办法是采纳与耳鸣频率相似的声刺激掩藏耳鸣1min，然后休止掩藏，耳鸣可继续消散者为全按捺，耳鸣强度减弱者为部份按捺。后效按捺的时间为数秒到1min不等，个别可长达15min。有后效按捺者，使用掩藏疗法，一般能得到比较满意效果。有报导使用上述原理对患者进行掩藏疗法而得到效果，办法是2/d，每次连续10min，连续10次为一疗程。采纳上述可以防止掩藏器噪声的长期刺激。后效按捺的深刻研究将有可能提高掩藏疗法的疗效。 四、手术疗法目前用手术办法医治主观性，尚无确定的疗效。主观性耳鸣的某些缘故可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征时，则可行手术医治，如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不恻隐况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如，耳硬化症可施手术，术后耳鸣可有差别程度的改善。本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行手术，其余如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被运用于医治耳鸣，但真正能解决耳鸣者为数甚少。 五、其余医治办法电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于医治耳鸣，但疗效不定。 中医将耳鸣的缘故重要责之为怒气上扰、肾精亏虚，怒气上扰型的重要症状为：耳鸣如潮．或呈风雷声，忽然产生发火，声音较大，并伴有听力减退，耳痛或流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘溲黄。中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸医治。汤药可用经验方： 龙胆草10g柴胡9g车前子10g栀子6g 泽泻10g石菖蒲10g牛地12g白芍10g 赤芍10g甘草10g当归10g郁金10g 水煎服，每日2次，每次150ml。 饮食疗法：可取菊花10g，粳米60g，共煮粥吃，每天1剂，连服数天。肾精亏虚型的重要症状为：耳内鸣响，日夜不绝。声如蝉鸣，多以午后，夜间为甚。听力逐渐低沉，兼见头昏头痛、目眩、腰膝酸软，失眠多梦中成药可选用杞菊地黄丸、耳聋左慈丸医治。汤药可选用： 枸杞子10g菊花10g生地15g熟地10g 山萸肉10g泽泻10g山药10g丹皮10g 黄精10g五味子10g 水煎服，每日2次，每次150ml。 饮食疗法：可取狗肉250g，黑豆60g，共同炖烂，分与晚服完，每天1剂，连用2—3周。 耳鸣一症病因繁杂，症状不一，医治起来比较棘手，但只有对症医治，对立用药，大部份患者是可以治愈的。平时要注意精力调节，保持精力惬意，防止过分伤心及恼怒，不要过于操劳，减少性糊口。加强体育熬炼，如跑步、打太极拳等，以保持充足的体力，睡前可听轻松悠扬的音乐，包管良好的睡眠。饮食宜清淡，戒除烟酒，对防治耳鸣大有裨益。 以上则是我搜查的全体内容，祝您早日病愈 ，......

　　中耳炎、耳聋耳鸣等诊断，...

　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。

患者提问：

如何药物治疗中耳炎?

●患者性别：男
●患者年龄：22
●详细病情及咨询目的：
●病史：过敏性鼻炎 伴听力下降

请问什么药物比较有效啊?

有没有能在药点方便买到的药啊?

医生回答，只能参考：

音频回复

　　嗽也是用激素的），还是等鼻子医治一下再看咳嗽，我有点想不好该怎么办，要不要去查抄过敏源？不过我着实想不进去糊口情况与以前有什么改变的。 大夫答复，只能参考： 您好： 必要在大夫的引导下医治，不能私自更改停用药物。必要查抄过敏源。 大夫答复，只能参考： 你好 感冒也就是上呼吸道感染，指的是鼻咽喉的急性炎症，你的孩子有咳嗽，有痰，阐明已经有了气管炎，我建议赶紧给孩子输液医治！ ...

　　6;看了2次才发现,请问在这个年龄最佳的治疗办法是动手术吗? ●患者性别：女 ●患者春秋：5岁10个月 ●病史：过敏性鼻炎 大夫答复，只能参考： 你好，孩子的情况建议及时手术医治。