中耳炎 问答导读　

化脓中耳炎，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 耳鸣呀 ●患者性别：男 ●患者春秋：22 ●详细病情及咨询目的： 大夫您好！我前天早上起来时，就感触耳朵里翁翁地响，但下午四、5点后觉得好多了，晚上也基本上没觉得到了，但是次日早上起来又是翁翁地响，并且更为响，紧张影响听力，一天都是。今天早上起来，还是如许响，不过就是右耳，左耳基本上没有响，非常心烦，紧张影响糊口、深造！以前，本身的精力状况一直不好，压力很大，可能有抑郁症。请问大夫我该怎么办呀？看网上说耳鸣好象很难治愈的呀。 ●本次发病及连续时间：3天 第一次问题增补：(2007-6-80:15:10)您好大夫！我的鼻子一直有点不通顺（大概几个月了吧）就是左右鼻子瓜代有点梗阻，尤为是睡觉时，有时又都没什么的，梗阻也不是很紧张（平时也没什么影响），4月时看过校医，他说不是鼻炎，说是感冒引起的，（每次沐浴洗头时都市打喷嚏）说我免疫力比较差，给我开了瓶盐酸麻黄碱滴液（不过我没用）。莫非我如今的耳鸣跟这个有关吗？ 大夫答复，只能参考： 鼻舒适654-2 大夫答复，只能参考： 耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的觉得，这是正常的听觉成果。而如果外界基础没有产生声音的音源，但主观上却感触有各种各样的声音，这就是耳鸣。耳鸣的产生机制较为繁杂，可产生在多种情况下，概括起来有如下几种： 第一种是生理性耳鸣。在身体外部，血管搏动、血液流动、肌肉紧缩、枢纽关键流动、呼吸运动等，都市产生微弱的声音，此中距耳较近者，就会觉得出这种声音。平时因为外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有觉得进去。但若走进隔声室或在平静的深夜，有时就会觉得到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。 第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的缘故是听觉体系的传导部份产生停滞，如外耳道肿胀、拥塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音停滞低沉了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所产生声音的作用，使之能觉得进去，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，因为传导停滞，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的觉得，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。咱们本身可以尝尝，用一只手捂住耳朵，就感触耳内轰轰的响声，这就是典范的传导性耳鸣。 第三种是神经性耳鸣。缘故是听觉体系的感音神经部份产生停滞。当内耳听觉感觉器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等;听神经和听觉中枢遭遇外伤或产生炎症、中毒、缺血、肿瘤等;以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都市出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经成果失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精力紧张、发急等引起的内分泌失调等。在糊口方面、苏息不好，失眠后也会有耳鸣出现?褂幸恍┒玫鼻暗囊搅萍际跆跫懈悴磺宄湓蚧蛟诹俅卜矫婕觳椴磺宄模莆虿幻餍远? 第四种是主观性耳鸣。耳鸣是主观的觉得，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作主观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣差别，它确凿有音源，但音源不在外界，而是本人耳部相近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩收回的声音;另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是觉得不进去的，然而当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或产生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就形成为了耳鸣。 一个人一辈子中，得耳鸣的可能率是40%，不过，只有此中10%“终身相随”。 耳朵构造图。 耳鼻喉专科大夫苏文庆说，确有人因受不了耳鸣的折磨而自尽，不过只有1%的耳鸣患者有如许的倾向，新加坡有如许紧张问题的病人信赖很少。 他说，也有人哀求大夫把听觉神经“解决”掉，宁可失聪也不要一辈子给耳鸣折腾！ 耳鸣是怎样产生的呢？ 苏大夫解释说，咱们的内耳是产生声音的“工厂”，这里的变乱是将声波的板滞机能量转化为电子能量,如许，声音才能跟着听觉神经让脑部接受，当这种能量转化的过程出问题，就会制造“副产品”，这些副产品在嘈杂的变乱情况中并无被接管，也就是听不到，不过，在沉寂之处，耳朵内就会听到音频很高的声音。 耳朵转化声音能量的成果因春秋而进化，或因噪音使耳朵受伤害而成果减退，“副产品”就会被吸纳得更多，变得更清脆，乃至在喧华的街道上都能听到。 苏大夫说，造成耳鸣的缘故，最常见的有3种： ●外耳或中耳的听觉失灵，不能吸取附近围的声音，内耳所产生的“副产品”就会变得清楚; ●内耳受伤，失去了转化声音能量的成果，“副产品”的声量就会变得较强，即便在很嘈杂的情况中都能听到; ●来自中耳及内耳以外的鸣声：苏大夫说，一些肾病患者，耳朵听觉器官相近头部或颈部的血管，血液的质量因肾病的影响而较差，使到血液供应和流通不太顺畅，就会产生一些声音，抽烟者血管变窄，使血液流通受到必定程度的阻碍，也会造成同样的后果。大哥者也会因身体衰竭血液质量较差而出现如许的问题。因为挨近耳朵，这些因血液不通顺而产生的声音，对耳朵来讲会被听得一清二楚，成为了耳鸣。 耳鼻喉专科大夫苏文庆。 又如颞下颌，附近的血管或静脉若“不顺”，也会产生声音，这些声音传到耳内，就变为耳鸣。（颞是头颅双侧挨近耳朵上方的部位。颌是形成口腔上下两部份的骨头和肌肉组织，上半部是上颌，下半部是下颌）。 外耳的“渠道”受到耳垢或外来秽物的梗阻，拦截声音能量传到内耳，内耳接受不到外间声音，“副产品”的声音变得清脆和被吸纳，就成为了耳鸣。 苏大夫说，他有一名姓林的求诊者，右耳出现耳鸣整半年，变乱睡眠都受影响，苦不胜言，后经检视，才发明原来耳朵的“渠道”被棉花塞住了。他习惯在沐浴后用棉棒清理耳朵内积水，被塞住了还不懂得，把棉花取出后，右耳的耳鸣就跟着消散。 耳鸣的其它成因还包含： ▲耳膜破了或中耳受感染，内耳“副产品”的声音，和外来声音混在一块儿，变得更为清脆。 ▲中耳受感染后所产生的毒素，也会影响内耳接管和转化声音能量的成果，在这种情况下，“副产品”就更为“跋扈”。 ▲年纪老大，内耳成果阑珊，不能够颇有效的把耳别传进的声音能量，转化为脑部可以辨认和接管的能量，就会出现耳鸣，不然就是听觉不灵。 ▲长时间接触音量极大的噪声，比方迪斯科舞厅里震耳欲聋的音乐声，一些重工业厂房内的声音，以及忽然间的耳边收回的巨响，如枪声或爆炸声，都市逐渐或在一杀那间减弱内耳的成果，造成耳聋或耳鸣。 ▲苏大夫说，由他诊治的耳鸣患者当中，有些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故，各种缘故都有，不一而足。 耳鸣医治办法须看缘故而定 谈到医治办法，苏大夫说，医治耳鸣的办法，须视造成耳鸣的缘故而定，如果是宛如方才所说，是对各种饮食过敏，最佳莫过于对本身所敏感的食品“敬而远之”。 如果是鼓膜破，就唯有“修补”一途，耳内骨骼移位，就动小手术纠正位置。 因血液流通不敷畅通而引起的耳鸣，一些促成血液循环和血液带氧成果的药物，可加剧症状。大夫有时也使用增补某些维生素，如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。大夫必须根据情况医治，被耳鸣问题缠绕的，最佳是延医，不要本身胡乱配药服用。 苏大夫也劝告患有耳鸣者，尽可能放松心情，尽可能不要多加搭理，有些人终日耽心它会造成耳聋，有些更以为它会夺命，着实是不必，应好好苏息，让本身睡眠富足，防止刺激性的咖啡烟酒。 耳鸣在幽静之处显得清楚，寝室听到一些声音如车声或音乐声，反而能加剧耳鸣的滋扰。有些人被耳鸣搞到变为患有抑郁症，必要生理大夫的协助，发急和烦躁会使到抑郁的情况加剧，针灸、按摩和其余加剧压力的疗法，都市有所帮助。 各种耳鸣的医治办法： 1.加强生理建设及生理谘询医治： a.告诉耳鸣，并不会造成进一步听力的缺损或全聋，不要畏惧耳鸣，试著能享受耳鸣声，并且与耳鸣「和平共存」。 b.解除无须要的忧虑不安及防止压力紧张。 2.尽可能防止下列的事项： a.防止食用一些较刺激性食品，比方：咖啡、茶叶、辣椒等。 b.防止长期曝露於过分嘈杂及吵杂的情况中。 c.防止过分委顿及熬夜，要充沛地睡眠及苏息。 d.防止使用耳机或随身听的耳塞，听音乐及CD。 3.一般内科药物的医治： 以轻度的镇定剂（精力稳固剂）为主，以改善耳鸣所造成的发急不安及失眠等情况;加之促成其内耳、听神经及脑部循环成果的神经活化剂或血液循环促成剂;也有些医师会再加之一些促成神经成果的维他命等。 4.生物回馈法训练： 是一种放松身体的技巧训练，包含有适度的运动和按摩，重要是使用放松全身神经的紧张，改善头部的循环，适度地深呼吸和使全身肌肉放松等技巧办法，而生物回馈法训练的真正目的，是引导耳鸣病患，深造如何舒解一般日常糊口的压力及紧张，对於紧张耳鸣进而影响日常糊口的病患，其效果不错。 5.耳鸣再训练法： 耳鸣再训练法(tinnitusretrainingtherapy)，是目前最新流行的一种耳鸣医治法，联合高音量和连续的配景声音，使用医师及病患一对一直接的生理谘询及引导。病患使用一种耳内式声音产生器的助听器，来连续维持他周遭的配景声音，每天至少8小时以上，如许地联合式的谘询及引导办法，目的在帮助耳鸣病患去适应及习惯他的耳鸣声，一般耳鸣再训练法，经12-24个月后，就可无须使用耳内式声音产生器的助听器，其效果不错，但较耗时间(医师和病患)。 6.使用耳鸣的掩藏器： 使用「听觉按捺」的原理，先匹配病患的耳鸣频率，到底是高音频、中音频或高音频？选择相近频率的耳鸣助听器，使用略大於其耳鸣声的音量（约可掩藏耳鸣声），每天戴上约一至二小时。此种耳鸣的掩藏器，差别於耳鸣再训练法中的耳内式声音产生器助听器。另一种办法其原理也相同，但为使用聆听耳鸣音乐带的办法，也可以改善其耳鸣的情景，比方：聆听瀑布声或波浪声，可使耳鸣声消散。 7.注射麻醉药及类固醇剂疗法： 便是运用将麻醉药（立多可卡因）注射到静脉中，可使耳鸣暂时消散的办法;有些医师把麻醉药或类固醇剂注入中耳腔内，以改善其耳鸣情景，但因其效果并不长期及各种病患反响差别，仍在研究改善中。 8.耳科手术的办法： 以目前的医学科技生长情景，使用手术来医治耳鸣，还是最后才采纳的办法，仅合用於极少数的病例，比方：听神经瘤手术或人工电子耳植入手术，以是并不合用於一般的耳鸣病患。 9.另类的疗法： 对於耳鸣医治成效，并不令人满意时，所谓另类的疗法，即非常流行於耳鸣病患间，比方：传统的药草医治、针灸医治、电磁波医治、低压氧医治和催眠医治等，因为效果并不一致，仍在研究探索中。 ，......

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       化脓中耳炎是孩子的常见疾病，经常在身边看到耳朵流脓的孩子，这是化脓性中耳炎的典型症状，如果急性化脓性中耳炎治疗不当，可以转变为慢性化脓性中耳炎，严重影响患儿的听力。及时发现孩子化脓性中耳炎的症状，及时进行治疗，还孩子健康的生活。

       化脓中耳炎症状：

       全身症状：轻重不一。可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

       耳痛：耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。 鼻炎治疗

       听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者，耳聋可被忽略，有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

       耳漏：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水样，以后变为粘脓性或纯脓性。

       除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，出现以上中耳炎的症状应立即去医院就诊。

       化脓中耳炎治疗

怎样治疗化脓中耳炎毛皮、地毯、羽绒制品，家里尽量用吸尘器清洁环境，可以使用负离子发生器净化空气，经常开窗通风，保持空气清新流动。对家居环境的装修尽量使用绿色环保的装修材料，还要注意加强体育锻炼，减少感冒的发生，平时要让孩子尽量不接触易产生过敏的食物或东西，做到防范于未然。一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕，这样会造成鼻涕倒流进鼻窦，使细菌感染鼻窦，患上。正确的方法是：分别堵住一侧鼻孔，一个一个的把鼻涕擤干净。耳鼻喉专家温馨提示广大患者朋友：过敏性鼻炎，在治疗上会很麻烦，容易反复发作，最好的办法就是避开敏源，这样才是最佳的治疗，所以过敏性鼻炎的患者一定要做好预防的工作，从平时的生活点滴做起，特别是小儿。

医院

       医院专家提醒广大化脓中耳炎患者朋友，应尽早到专业正规耳鼻喉医院检查病因，医院采用内窥镜安全检查+听力恢复手术治疗中耳炎，因其良好的效果赢得了人们的信赖。

       1.（耳内窥镜检查）耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野。

       2.（治疗精确率高）利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。

       3.（耳显微引导）在耳内窥镜及耳显微镜的导引。

       4.（多重手术，精细安全）通过进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到彻底治疗中耳炎的手术目的。

       专家提示：

       化脓中耳炎可导致并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。

       以上是对“化脓中耳炎”的介绍，如有疑问或其它问题进行咨询，请点击“免费在线咨询”，或拨打免费咨询热线，咨询医生为您提供就医指导和健康咨询。医院祝您早日治愈！ /bdy/ 鼻窦炎

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