分析急性化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎临床表现

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医网摘要:

医院小知识:耳炎是累及中耳全数或部门布局的炎性病变,不仅会影响耳朵,同时也会对患者的年夜脑带来必然的影响。 中耳炎影响患者听力不稀奇,稀奇的是中耳炎也会对人脑造成要挟,您体味其中的启事吗?下面病院医生为您具体介绍。 医生忠告:中耳炎对人脑风险年夜,患者伴侣要及时医治 中耳炎是累及中耳全数或部门布局的炎性病变,不仅会影响耳朵,同时也会对患者的年夜脑带来必然的影响: 中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来讲还是比较安然的,不会产生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可产生各类并发症,若是是颅内归并症就有风险。 胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会产生并发症,是因为中耳的顶壁称为鼓室盖,鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝年夜脑颞叶分隔,乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑附近,这两种中耳炎具有侵蚀,粉碎骨质的身分,一旦骨壁侵蚀,...鼻喉小知识:喉病院诊治,以便及时治好。更多问题请拨打热线德律风:,征询QQ: 【医生温馨提示】:患者如病情严重请及时救治,为帮忙广年夜患者更早的恢复,我院出格推出优惠政策:每天前20名进行网络预定的患者有机缘享用免费查抄。》》》点击申请免费查抄名额。病院祝您早日康复。 ...医生介绍:急性化脓性中耳炎主要症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此,要详细检查鼓膜,以明确诊断。

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临床症状及检查所见随病理改变而不同,一般急性化脓性中耳炎分为以下四期:

1.早期(卡他期、咽鼓管阻塞期):鼓室粘膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。检查:鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管,此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。

2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室粘膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。耳痛、听力减迟及全身症状明显加重。检查时可见效膜弥漫性充血、水肿,正常标志消失。因鼓室内积存脓性渗出液,压力增加,鼓膜向外凸出。鼓膜外层的角蛋白呈斑片状肿胀,酷似鲜鱼的皮肤。症状随之加重,耳痛剧烈,呈捕动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显,可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安,体温可高达40°C。惊劂,伴呕吐、腹泻等消化道症状。

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检查:鼓膜弥漫性充血,伴肿胀,向外膨出,初见于后上部。后渐全部外凸。正常标志难以辩认。

血象:白细胞总数增多,中性白细胞比例增加。

3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,出现小静脉血栓性静脉炎,局部坏死溃破。致鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随着改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为粘脓性或脓性。

检查:鼓膜穿孔前,局部先出现小黄点。穿孔开始一般甚小,不易看清,彻底清洁外耳道后,方可见到鼓膜穿孔处有闪烁搏动的亮点,有脓液自该处涌出。听力检查呈传导性聋。

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急性传染病并发的急性化脓性中耳炎,病变可深达骨质,称急性坏死性中耳炎,表现脓臭、鼓膜大穿孔。

4.恢复期:鼓膜穿孔之后,耳痛和发热明显减轻或消失,肆漏上升为主要症状。

检查时在炎性充血的鼓膜上可见小芽孔,外耳道内有脓性分泌物。穿孔部位多在鼓膜紧张部。若无特殊倩况,鼓膜穿孔可在4—5周内自行愈合

检查:可见鼓膜紧张部小穿孔,外耳道内有脓性分泌物或干燥。


本文来源: http://ebh.ewsos.com/ebzq/20120627/709024.html

责任编辑:liuwei

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