慢性化脓性中耳炎治疗 得了慢性化脓性中耳炎怎么办？治疗.. 慢性化脓性中耳炎是由什么原因引起的&nb...慢性化脓性中耳炎很难治愈，分析，实例等参考请浏览相关页面。

得了慢性化脓性中耳炎怎么办？治疗慢性化脓性中耳炎的方法是什么

慢性化脓性中耳炎为耳鼻咽喉小知识：喉科而言，如许容易忽视对鼻部疾病的查抄，延误鼻炎的医治而生长为慢性鼻炎或鼻窦炎。医生向广年夜家长介绍几种常见的小儿鼻炎：儿童鼻窦炎鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出世后就可能罹患上颌窦炎和筛窦炎，2到3岁后额窦、蝶窦才发育。急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、焦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较年夜儿可诉头痛。构成慢性鼻窦炎后，呈现闭塞性鼻音和张口呼吸，黏液性鼻涕“取之不尽”。持久鼻梗阻和张口呼吸会影响脸部和胸部的发育。儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有必然坚苦，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状延续10天以上，二是每一年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。嗜酸细胞增多症性鼻炎该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多...科门诊常见病。慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。慢性化脓性中耳炎可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要症状。

慢性化脓性中耳炎是由什么原因引起的

1.急性期延误治疗和用药不当等。

2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。

3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。

7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

慢性化脓性中耳炎的类型怎么区分，具体如下：

一、慢性化脓性中耳乳突炎——该型患者中耳炎症侵及乳突气房黏膜及其骨质。多由急性坏死型中耳炎迁延而来。其发病特点如下：

①组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓坏、鼓窦等耳内结构，可发生坏死以及鼓膜穿孔。

②局部有肉芽组织或息肉形成，甚者息肉可从穿孔处脱出，堵塞于外耳道内，妨碍引流。

③耳内持续流脓。脓黏稠，常有臭味，有时脓内混有血丝或耳内出血。

④较重的传导性耳聋。

二、慢性化脓性中耳炎——在慢性化脓性中耳炎的类型怎么区分中，该型为发病人群中最常见的一型，又称咽鼓管鼓室型，或黏膜型。其炎性病变主要位于中耳的鼓室黏膜层，多因反复发作的上呼吸道感染，导致病菌经咽鼓管入鼓室所致。其发病特点如下：

①多伴随反复发作的上呼吸道感染。

②耳朵间歇性流脓，量多少不等。在呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液大多没有臭味。

③伴有传导性聋，耳聋程度不重。

慢性化脓性中耳炎对大脑的危害

（1）中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。

（2）即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症，是因为中耳的顶壁称为鼓室盖，鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔，乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近，这两种中耳炎具有侵蚀，破坏骨质的因素，一旦骨壁腐蚀，感染可经此进入颅内，引起脑膜外，脑膜，脑实质的炎症，局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的，如不及时抢救治疗，可因脑疝形成或脓肿破入脑室，引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。

慢性中耳炎的治疗方案

清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

1．清除中耳积液，改善中耳通气引流

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

（2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。

（5）咽鼓管吹张：可采用earpopper咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。

2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中小知识：鼻中隔改正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体出格肥年夜，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林mg/kg.d，赐与：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。4．糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短时间医治。中耳炎救治指南1、肯定中耳炎的类型。（1）单纯型：最多见，多于上呼吸道感染后呈现，耳流脓，多为间歇性，呈黏液性或黏液脓性，一般不臭。量几多不等，上呼吸道感染时，脓量增多，查抄见鼓膜中央部穿孔(左下图)。（2）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来...隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。

4．糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。

化脓性中耳炎如何正确滴药？

慢性化脓性中耳炎很难治愈，与中耳解剖特点、感染细菌的强弱，抗药性，以及滴药的方法有密切关系。

中耳腔好似一火些盒，具有六个壁，药物通过空孔进入中耳，与六个壁直接起作用，是比较困难的。加之病人不了解正确滴药方法，则药液常常起不到治疗作用，就溢出耳外。因此如何正确滴药，也是关系中耳炎能否起到疗效与痊愈主要因素。正确滴药方式是点药时，患者侧卧，患耳在上，先用3%双氧水滴入耳内，待其充分氧化，然后用消毒棉签擦清脓液，再滴入各种抗生素制剂，轻按耳屏，使药液能充分进入中耳腔，达到消除中耳腔炎证作用。有条件的病人亦可到医院门诊治疗。