深度鼻骨骨折 DR和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值

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问答导读 

DR和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面,  最近常常流鼻血,病例阐发,医治办法参考请涉猎相关页面,患者发问: 孩子流鼻血不止 ●患者性别:男 ●患者春秋:9岁 ●详细病情及咨询目的:常常流鼻血,流血时间长并伴雷同鼻涕的粘状血,血色呈黑血色 ●本次发病及连续时间:本次发病时间约1小时 ●目前一般情况:不乱 第一次问题增补:(2008-2-1416:11:15)患者性别:男 ●患者春秋:9岁 ●详细病情及咨询目的:常常流鼻血,但不是外伤所致,流血时间长并伴雷同鼻涕的粘状血,血色呈黑血色 ●本次发病及连续时间:本次发病时间约1小时 ●目前一般情况:不乱 大夫回复,只能参考: 音频回复你尚有什么不明确欢迎再次提出. ,......流鼻血可能是鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲部位常常会出现血管畸形,并且这里的粘膜也相对较薄,受气流、尘土等刺激后容易破损、出血,且难以痊愈,常常产生发火。另外,鼻中隔偏曲者过敏性鼻炎的发病率显明增高,在门诊查抄时,大夫们发明险些因过敏性鼻炎前来就医的患者都伴有鼻中隔偏曲的缘故之一。而过敏性鼻炎导致的鼻痒、鼻塞等情况又会养成挖鼻孔的不良习惯,容易毁伤鼻粘膜,如此恶性循环使鼻出血反复产生发火。不少人通常只注意到了本身,...医网耳鼻喉百万问答,请涉猎相关频道。患者发问: 最近常常流鼻血 流鼻血已有2,3个礼拜了,隔2,3天流一次。今天刚去了大学校病院抽血查抄。流鼻血已有2,3个礼拜了,隔2,3天流一次。今天刚去了大学校病院抽血查抄。此中血小板是131,而参考值是130—35010^9/L.请问大夫这要紧吗?大夫答复,只能参考: 血小板是正常的,只有大于50就没有显明的出血表现的.再查抄鼻腔局部吧.,......

  因为复活儿抵抗力低下,各种病菌侵袭其鼻粘膜引起的急性炎症。患者接触,飞沫或氛围中含有大批鼻病毒、副流感病毒与呼吸道合胞病毒等病原体,更易引起。室内氛围过冷或过于干燥,尿布未及时调换而致受潮受凉,均可引起复活儿发病时有鼻塞,流涕等症状,可有发热。患儿常因鼻塞而张口呼吸。吮乳时因鼻通气不畅,常边吸边停,间歇啼哭,睡眠不宁,乃至回绝喂乳,影响养分维持和发展发育。鼻腔查抄可见鼻粘膜充血而呈鲜赤色,双下甲红,...

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3 讨 论

鼻骨占外鼻的上1/2,鼻下部为软骨及软组织结构,鼻骨主要构成鼻腔的前壁,而鼻腔的侧壁由上颌骨的额突和鼻骨共同构成。正常鼻骨为左右各一的长方形薄骨片,突出于面部正中呈三角锥体改变,其表面光整,鼻腔面毛糙。DR由于具有较大的动态范围和宽容度的摄影条件,只需在适当设定的范围内一次曝光,经计算机后处理可显示不同解剖部位的高分辨率图像,减少了患者的辐射量及重复摄片,另外DR还具有多种后处理功能,如测量、局部放大、调整对比度、反转影像、影像边缘增强,使鼻骨骨折的诊断率较普通X线平片明显提高。鼻骨在侧位像上表现为:两块鼻骨重叠的窄而厚的成像部位即鼻背部,X线呈切线通过形成状似尖刀状致密影,称为尖刀征;鼻骨下后段宽而扁的薄骨部分X线近呈垂直通过,显示为与鼻背平行的多条纤细条纹状羽毛状影,是鼻睫神经前筛神经血管通过形成,这些条纹状羽毛状影如发生改变,如断裂、错位、成角、重叠均为骨折表现。双侧鼻骨骨折时,如骨折断端分离比较明显,可以直接观察到,如断端分离不明显,骨碎片较小,有时候诊断较困难,或因影像重叠和局部软组织肿胀等原因而常常导致漏诊。

鼻骨CT扫描能清楚显示鼻骨骨折的3种基本影像学表现:线性骨折、粉碎性骨折、塌陷性骨折,结合冠状扫描及MPR或3D重建技术能更清楚显示骨折的类型、错位的程度以及骨缝的分离等。鼻骨的轴位CT表现:鼻根部较厚,形似老式座机手柄,两端的“话筒”部分为上颌窦额突的最上部,鼻根部相对不易发生骨折;鼻背部较鼻根部稍薄,呈弧形弯曲的石拱桥状,拱桥面正中及两端显示的低密度线分别为鼻骨间缝和鼻上颌缝影,误认为骨折。如出现拱桥面塌陷、断裂,结合外伤史可诊断鼻骨骨折;鼻尖部是鼻骨最远端最菲薄的部分,两边紧靠上颌骨额突下部宽大的内侧部,在轴位像上状似两把离断的小刀尖。如位置不正或勾鼻型的鼻尖,容易误为骨折,此时需结合临床,如疼痛、部位、软组织肿胀等,必要时利用3D重建技术显示有无骨折线。鼻骨的冠状位CT表现:鼻背部呈鸭嘴状改变,冠状位上可较清晰显示鼻骨间缝及鼻额缝;鼻骨纵轴位体部表现为“三叉征”,两边是鼻骨纵轴体部,中间是骨性鼻中隔,其内缘显示欠光整,如出现“断叉”“错位”即视为骨折。鼻尖部在冠状位上同样表现为两把离断的小刀尖,有时候呈内收或外翘状,不要误认为骨折。

怎样治疗DR和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值鼻炎有什么食疗方法呢,我们来看一下:本方健脾除湿,益气养血。适用于脾气虚弱之萎缩性鼻炎。个。将上三昧,煎水取汁,煎洗后冲泡胖大海,代茶饮。本方养阴润燥。克。地黄、葛根煎汤取汁,用汁煮粳米成粥,将熟放入发好,切成小块的海参至熟,早餐服用。本方养阴益精,润燥,举气升津。适用于肺阴亏虚之萎缩性鼻炎。福州台江医院耳鼻喉医生为您提供实时在线咨询及问答。友情提示:如需转载,请标注转自慢性咽炎的滤泡用激光除掉好不好,会复发吗,会不会癌变啊?药店买的滴鼻液治疗鼻病好用吗?使用的时候有什么需要注意的地方吗?最近天气转凉了,想去做一个鼻中隔偏曲手术,这手术疼吗你们台江医院耳鼻喉科的诊疗项目都有哪些,收费高不高啊?

在本组病例中,DR检查对鼻骨骨折的漏误诊率较高,阳性率明显低于CT检查,并且不能很好显示鼻骨以外的骨情况。漏诊中以一侧鼻骨骨折无明显移位者为多,且不能辨别骨折的侧别,同时亦不能观察眼眶壁和副鼻窦的细微结果和外伤情况。其中1例DR显示鼻骨线样低密度影,怀疑鼻骨骨折,后经CT检查证实为鼻上颌缝影。CT由于其较高的空间分辨率、薄层扫描和图像重建等优点,能够全面地观察鼻骨及其周围组织的结构关系,能准确判断有无鼻骨骨折和骨折的位置、部位、类型,有无合并邻近组织损伤,特别是鼻区复合骨折,避免了漏误诊。CT横断扫描对鼻骨纵行骨折显示清楚,而鼻骨侧翼有横断骨折而无移位时,加扫冠状位,两种体位的互相结合更能显示细小的骨折和游离骨碎片。对复杂的鼻区骨折辅以3D重建可立体显示病变部位及与周围组织的关系,具有较高的准确性,为临床医生制定手术治疗方案提供客观依据并起到指导作用,因而具有较高的实用价值。

总之,数字X线摄影检查鼻骨骨折有一定的价值,但也有一定的局限。为防误漏诊,应将CT列为其必备的检查项目,螺旋CT及其图像重建技术能动态、立体的观察鼻骨骨折及其周围结构的改变,是鼻骨骨折准确而理想的影像学检查方法。

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  者是非癌其它疾病,大夫也会引导你医治。5.验血检出EB病毒抗体阴性,若无与鼻咽癌相关症状出现,一般5年左右查抄一次,如有轻微症状出现能及时到专科病院查抄,一旦发病85%以上也能初期发明。6.以上专项查抄或普查步骤比你到中间都会大病院查抄利便得多,可以说不还俗门便可以懂得是否患鼻咽癌或者是将来是否可能患鼻咽癌而应该注意什么。鼻咽癌初期发明、初期诊断、初期医治(三早)是目前对该病Ⅱ级预防的有效措施!


本文来源: http://ebh.ewsos.com/bbzq/bggz/20111102/436218.html

责任编辑:liuwei

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