鼻骨骨折 的鉴别非常重要

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医网摘要:严重外伤常导致复合型骨折,鼻区解剖结构复杂,一但骨折,住院时间长,后遗症多,所以早期准确诊断尤为必要。对于此类型骨折,外力作用的部位、方向和轻重不同,导致其损伤程度和范围也有很大差异,x线片检查对其诊断价值远远不能满足临床需求。CT无疑弥补了这一缺陷。由于鼻骨的特殊解剖特点和损伤的一般规律,常造成鼻骨横断骨折,骨折线多与鼻骨纵轴垂直。因此,有学者为了提高诊断的准确率,采用冠状位扫描,即病人取顶颌位...

鼻骨骨折 的鉴别非常重要 鼻骨骨折与骨缝根据其边缘、对位及移位来鉴...鼻骨骨折的鉴别诊断应注意:①鼻骨远端的软...分析,实例等参考请浏览相关页面。

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严重外伤常导致复合型骨折,鼻区解剖结构复杂,一但骨折,住院时间长,后遗症多,所以早期准确诊断尤为必要。对于此类型骨折,外力作用的部位、方向和轻重不同,导致其损伤程度和范围也有很大差异,x线片检查对其诊断价值远远不能满足临床需求。CT无疑弥补了这一缺陷。由于鼻骨的特殊解剖特点和损伤的一般规律,常造成鼻骨横断骨折,骨折线多与鼻骨纵轴垂直。因此,有学者为了提高诊断的准确率,采用冠状位扫描,即病人取顶颌位,使扫描基线最大可能与鼻骨纵轴平行,能充分显示骨折线及骨折形态。轴位对纵行骨折显示清楚,冠位对鼻骨侧翼有横断骨折而无移位更加受用,两种体位的互相结合更能显示细小的骨折和游离骨碎片,观察更为全面,但后者增加了病人痛苦且稳定性差。多层螺旋CT为容积扫描并以此作基础进行三维重建,然后可以通过不同方法从任意角度立体观察骨折情况,从而使在传统x线片上不能显示的骨折可清晰地显示,可以准确地显示损伤与非损伤之间的关系,并能立体地反映鼻骨骨折及碎骨的分布情况,骨折凹陷亦清晰可见,并可以从任意方向转动三维图像,以获取最佳直观效果。

鼻骨骨折的鉴别诊断应注意:①鼻骨远端的软骨钙化时,鼻骨与软骨间的骨缝易被误认为骨折线,鉴别要点为鼻骨显示较长,骨缝对称无错位;②鼻骨变异,鼻骨呈钩型,冠状位显示其远端向内凹陷,但看不到骨折线;③鼻骨骨折与骨缝根据其边缘、对位及移位来鉴别;④轻微骨折无明显骨折线则可通过其间接征象和临床表现来诊断;⑤年轻女性隆鼻后,假体移位、分离、断裂等均提示骨折。

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责任编辑:liuwei

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