突发性耳聋病因及治疗实例

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医网摘要:专家指出:突发性耳聋虽有一定的自愈率,但不应消极等待,必须视为耳科急症住院治疗。住院后应进行全面的听力检查、耳神经学检查和有关的内科检查。突虽有一定的自愈率,但不应消极等待,必须视为耳科急症住院治疗。住院后应进行全面的听力检查、耳神经学检查和有关的内科检查。强调早期治疗,如病程超过2周者,治疗效果较差。在尽可能明确病因的基础上选择一种针对性鸣强的治疗较为有效。  的病人,如...

  凡因急性化脓性中耳炎治疗不当,细菌毒性过强,机体抵抗力过弱或并发了乳突炎,以致持续流脓1~2个月以上者,都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高,国内近年普查小学生千余名,发病变为0.5%~4.3%,山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年,40岁以后很少发生。


 

  据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎。但仅适用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用药前一定要清除外耳道脓痂,患耳朝上侧卧,滴药后取排气置换法,推压耳屏,最好用吸引器抽引干净,然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内,有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎,经定期合理的治疗后,1~2个月内即能痊愈。否则,用药不当和不坚持每日定时滴药,难能达到治愈目的。

突发性耳聋的原因

  突发性耳聋为耳鼻咽喉科急重症之一,目前尚无一种公认的特效药物。然而本病的预后比其它感音神经性耳鸣好,一般估计不经治疗亦有半数能获得不同程度的听力恢复。但是,积极治疗,突发性耳聋显然优于消极观望,治疗越早,预后越好。发病一周即开始治疗者,8%以上患者病情可获痊愈,或部分恢复;病程超过一月者,也不应放弃治疗,因病变可能仍在恢复过程中。突发性耳聋治疗期间应定期作测听试验,若听力不断改善者,治疗不宜中断,多次复查不变者才考虑停止治疗。  耳鸣的发生是很突然的,大多发生在数小时到一二天内,少数人伴有恶心、呕吐和眩晕。应激性耳鸣只要发现及时,治疗得早,可以在短期内得到痊愈或大部分恢复。所以当你碰到不称心之事,要善于控制感情,保持冷静,切勿情绪过分激动。  从医学上讲,突发性耳聋属于一种急症,需要及时就医,一般不能超过3天。如果一直延误治疗的话,会对听力造成严重的损害,严重的可能几天内就会出现听力下降的现象,甚至听力消失,造成耳聋。一般来讲,突发性耳聋常发病于成年人,一般为单侧发病,偶有两耳或先后受累者。一般在发病前先有高调耳鸣,约半数病人有眩晕、恶心、呕吐及耳周围沉重、麻木感。也有原因不明的突发性耳聋。如感冒、疲劳,情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕等也可诱发突发性耳聋

突发性耳聋的治疗

由于病因不明,突发性耳聋的治疗乃经验方法:

1.改善血液流变学状态、扩张血管以及纤溶治疗

(1)10%低分子右旋糖酐500ml/天,静滴5-7天。                              

 (2)活血化瘀中药针剂如川芎嗪、复方丹参注射液 当归注液等,滴注。 

(3)钙离子通道拮抗剂:如尼莫地平30mg,2-3次,3日/日;西比灵5mg,g,1日一。

(4)衍生物:培他啶4-8 mg,3次/日,敏使朗6-12mg,3次/日。

(5)抗血栓形成剂和促血栓降解剂:可先用东菱克栓酶、蝮蛇抗栓酶、降纤维、尿激酶等。                                                                                

2.抗病毒治疗:在有直接病毒感染证据时可采用。

3糖皮质激素:强的松冲击治疗,成人60mg/天,注意激素治疗的禁忌证。

其他 银杏叶制剂、维生素类,以及改善内耳能量代谢的药物等。


 

温馨提示:由于不能面诊患者,无法全面了解及诊断病情,以下内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!


本文来源: http://ebh.ewsos.com/ebzq/20110814/382752.html

责任编辑:liuwei

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