分泌性中耳炎的病因、临床个案分析

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医网摘要:主要表现为中耳积液,继而化为浆液性分泌液渗出,有急性和慢性之分。无论是急性还是慢性都会对我们的听力造成一定的影响,因此不可忽视。目前认为咽鼓管功能障碍中耳局部感染和变态反应等为其容易主要病理基础()功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差治疗当鼓室处于负压状态时咽鼓管软骨段的管壁容易不厌其烦发生塌陷由于因为小儿咽鼓管短而宽近于水平上次此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一...

内容摘要:急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

分泌性中耳炎(secretory otitis media )是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳(glue ear)。属耳鼻喉科。

分泌性中耳炎病因及临床表现

分泌性中耳炎主要表现为中耳积液,继而化为浆液性分泌液渗出,有急性和慢性之分。无论是急性还是慢性都会对我们的听力造成一定的影响,因此不可忽视。

分泌性中耳炎的病因轻易:

目前认为咽鼓管功能障碍中耳局部感染和变态反应等为其容易主要病理基础

.咽鼓管功能障碍

机械性阻塞:如小儿腺样体肥大肥厚性鼻炎 鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生长期的鼻咽部填塞等

功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差治疗当鼓室处于负压状态时咽鼓管软骨段的管壁容易不厌其烦发生塌陷由于因为小儿咽鼓管短而宽近于水平上次此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一腭裂信心病人由于还行腭肌肉无中线附着点失去收缩功能咽鼓管不开放易患本病

近年来的方案研究证明咽鼓管粘膜的粘液纤毛传输系统功能障碍包括表面张力受损及变态反应也是父母重要的致架子病因素之一如:头颈部肿瘤放疗后引起的中耳炎

.中耳局部感染  

任何过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症明确近年来的太多研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为/-/其中知道主要致病菌为流感 嗜血杆菌和肺炎 链球菌细菌学和组织学谩骂检查结果穷人以及临床高明征象表明分泌性中耳炎遇见可能是中耳的一种轻型的或低毒性细菌感染细菌产物内毒素在发病机制中特别看病是病变迁延为精湛慢性的回答过程中大堆可能起到一定讲述作用

.变态反应

小儿免疫系统尚未完全发育成熟这可能很好也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因名气之一中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统溶酶体酶的出现等提示慢性口服分泌性中耳炎别人可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程置疑可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(Ⅲ型变态反应)可为慢性极差分泌性中耳炎的致病原因分钟之一

分泌性中耳炎的明年临床表现:

(1)听力减退:听力下降自听增强头位前倾或偏向健侧时因积液离开蜗窗听力可暂时救命改善(变位性听力改善)积液粘稠时听力可不因头位变动而改变小儿常因对声音反应迟钝注意力不集中学习成绩下降而由原来家长领来就医如一耳患病另耳听力正常检查可长期不被察觉而于体检时始被发现

(2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛常为患者恢复的第一多次症状可为持续性亦可为抽痛慢性自尊者耳痛不明显放心本病尚有耳内闭塞或闷胀感按压耳屏后可结论暂时减轻

(3)耳鸣:多为低调间歇性如“劈拍”声嗡嗡声及流水声等当头部运动或打呵欠

擤鼻时耳内可出现气过水声

(4)患耳周围皮肤有发“木”感心理上有烦闷感

  温馨提示:文章“分泌性中耳炎病因及临床”以上内容所提到的仅为治疗个案,仅代表个别医生的意见,不是通用的治疗方法。因不能面诊患者, 无法进行相关检查,难以全面了病情,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!

  


本文来源: http://ebh.ewsos.com/ebzq/20110819/383974.html

责任编辑:liuwei

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