我是女儿，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 慢性中耳炎的医治 您好，请问慢性中耳炎的最佳医治办法是怎样呢？ 大夫答复，只能参考： 慢性化脓性中耳炎的医治包含内科疗法与内科疗法。内科疗法包含局部医治与药物医治，其目的在使发炎状况的中耳成为无发炎状况，或可使流脓耳成为干燥耳，但须知许多干燥耳仍有中耳发炎征象。内科疗法不能矫正中耳在布局上的陵犯，如鼓膜破洞，听内、骨缺损等。内科疗法仅能使部份病例由发炎状况进入无发炎状况。中耳布局上的陵犯须由内科疗法重修、部份中耳发炎病例也须内科疗法才能去除发炎病社。因而内科疗法可以同时除去发炎病灶与重修中耳布局。在慢性中耳炎的医治上，内科疗法与内科疗法是相辅相成的。 大夫答复，只能参考： （一）局部医治 据海内慢性化脓中耳炎脓培养，细菌多为金黄色葡萄球菌、嗜血性流行性感冒杆菌，并且抗青霉素强的革兰阴性菌不绝增多，用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效，特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化，局部血液内药物达不到有效浓度，相反却使细菌产生了耐药性，故局部用药反较无利。可取脓培养做药敏，选用有效药物，常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎。但仅合用Ⅰ或Ⅱ型慢性中耳炎。用药前必定要清除外耳道脓痂，患耳朝上侧卧，滴药后取排气置换法，推压耳屏，最佳用吸引器抽引洁净，然后推压药液迫使进入鼓室乳突腔内，有的长期流脓的Ⅰ型中耳炎，经按期公道的医治后，1～2个月内即能痊愈。不然，用药不当和不对立每日定时滴药，难能达到治愈目的。 （二）手术医治 1.慢性单纯性及骨疡性中耳炎 （1）去除附近感染病灶影响鼻通气的鼻甲瘦小、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，应予手术切除和矫正，慢性鼻窦炎应进行根治，慢性扁桃体炎和增殖体瘦小应予切除，尤为是小儿增殖体瘦小和发炎，是中耳炎长期不愈的缘故，切除后往往中耳炎也加快痊愈。 （2）鼓室成形术为清除病变，重修听力，50年月Wüllstein及Zöllner曾创用鼓室成形术（Tympanoplasty），现已被古人遍布运用。该氏于1956年将鼓室成形术分为五型：Ⅰ型（鼓膜修补术）：合用于鼓室内无肉芽、胆脂瘤、骨质无病理变革者，鼓膜修补告成，听力能显著提高。Ⅱ型（上鼓室乳突凿开术）：合用于鼓膜边沿部或松懈部穿孔，有肉芽及胆脂瘤，骨质有病理改变者。Ⅲ型（鸟听骨式术）：合用于病变轻重，听骨链间断而镫骨完整者。清除病变组织，用残留鼓膜或植皮与镫骨粘着，建成一新鼓室或听骨链成形，听力即得以提高。Ⅳ型（全鼓室与小鼓室构筑术）：合用于全体听骨粉碎。手术清除病变后，用残存鼓膜或植皮，建成一圆窗与咽鼓管相通的小鼓室，使两窗间音波阻力差增大，可改善声音传导以提高听力。Ⅴ型（小鼓室加开窗术）：合用于听骨缺失，镫骨被肉芽和瘢痕组织固定。除手术创建小鼓室外，再在程度半规管上开窗，使声波经新窗传入内耳，以提高听力。 此五型有的波及到鼓窦和乳突手术，内容暧昧不清。美国眼耳鼻喉迷信院听力保存委员会提出，鼓室成形术的定义应是一种清除鼓室疾病和重修听觉机构的手术，仅包含鼓膜和听骨修补，不该包含乳突手术。如波及到乳突，应标明鼓室成形加乳突手术。海内鼓室成形术多采纳Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，Ⅴ型者很少采纳。通常Ⅰ型即为鼓膜修补术，Ⅵ型即为乳突根治术。 2.紧张骨疡性和胆脂瘤中耳炎手术因患骨髓炎、肉芽及胆脂瘤等病变，应清除病变以达到干耳为主，在可能前提下再改善听力。有胆脂瘤者，必须彻底清除病变以预防产生颅表里并发症。现将代表性几种手术先容如下： （1）鼓膜修补术中耳炎干耳1～2个月掉队行。根据穿孔大小选择修补办法。 ①药物烧灼补贴法合用于穿孔在3妹妹如下者，局部用包宁液棉球作鼓膜外貌麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉，用30%～50%三氯醋酸小卷棉籽将鼓膜穿孔边沿烧蚀成1～2妹妹白环，之后取缔毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄膜或干纸片等，涂以生物胶或甘油，贴在穿孔外貌，用酒精棉球拥塞外耳孔，亦可用小明胶海棉块塞在穿孔内。1～2周后取下贴补片察看，如穿孔边沿不见肉芽，可再进行一次烧灼。因鼓膜表层为复层鳞状上皮，具备较强的增殖再生能力，据Litton察看，每日可自鼓脐向外周移行发展0.05妹妹，一般小穿孔烧灼2～3次便可修补告成。 ②组织瓣膜移植修补术合用于穿孔大于0.4cm者。移植质料种类繁多，经证明最佳为自家中胚层组织，如颞筋膜、耳屏软骨膜和乳突骨膜等。鼓膜移植分内植、外植和夹层移植等法。除小儿外一般采纳局麻。用耳道浸润麻醉后，在显微镜下用小刮刀或刮匙将穿孔边沿上皮刮除2～3妹妹，如穿孔大、边沿窄，可由穿孔边沿向外耳道延伸2～3妹妹，刮除耳道上皮，造成供皮创面。取少量蘸有青霉素的明胶海棉颗粒垫在鼓室内，取备好的移植片贴敷在刮好的鼓膜外貌，外用明胶海棉填塞，为外植法（图2）。如将鼓膜穿孔内层粘膜刮去，将移植物片贴补在穿孔以内，为内植法。表里植入法效果相同，可根据术者习惯选用。夹层法最合用于边沿部穿孔者，在挨近穿孔边以外耳道于距鼓环外3～5妹妹处，环形切开皮肤及鼓膜边沿外貌，取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表层与纤维层之间，无利于愈合。 （1）刮去鼓膜穿孔外缘上皮（断续线）（2）游离皮片或筋膜覆盖穿孔外方 （2）听骨链修复术慢性中耳炎听骨坏死不少，最常见的是砧骨长脚，术中应修复听骨链。如砧骨长脚坏死，可将砧骨体下拉与镫骨相接;如砧骨消散，应转移锤骨长突与镫骨连接，亦可做人工砧骨连接;如只有镫骨或足板，可做鸟听骨和小鼓室成形。比年曾有不少采纳异体听骨及全听骨链移植告成者，但取材不便，难能遍布推广使用。 （3）上鼓室鼓窦凿开术于局麻或全麻下进行。耳内暗语，将外耳道上方皮片连同鼓膜后份翻向前下，裸露上鼓室外侧壁，用骨凿或电钻去除外侧壁，开放鼓窦进口，裸露所有骨质粉碎和胆脂瘤病变。清除所有坏死粘膜、肉芽，清除坏死的部份听骨和胆脂瘤，剪去锤骨头，冲刷止血后，将外耳道皮片拉回压向鼓窦区，并可取颞筋膜或骨膜贴补于鼓膜穿孔之下，外用碘仿条填塞。此术亦称改进性乳突根治术。 （4）鼓室切开术在保存外耳道后上壁和鼓室的基础上清除病灶，手术分为前后径路和联合径路三种。 ①前径路法病变仅限于上鼓室，而鼓窦正常者。耳内暗语，将外耳道前后皮片翻向前下，裸露上鼓室壁，凿开上鼓室，不打开鼓窦，仅清除鼓室前上及咽鼓管口病变，并进行鼓膜及听骨成形术。 ②后径路法耳后暗语，实现单纯乳突凿开术，清除乳突和鼓窦病灶后，在显微镜下用电钻自鼓窦向前下扩展，保存鼓沟及较薄的外耳道后骨壁，于砧肌短突与鼓索神经之间，用小钻头磨去面神经隐窝后壁，裸露中鼓室的后上区，清理面神经隐窝和圆窗附近的病变，然后的情进行鼓膜和听骨重修术。 ③前后联合进路亦称保存外耳道后壁的乳突凿开术。1957年Jansen为了彻底清除病灶和改进听力，倡用联合径路保存外耳道后骨壁法，医治Ⅱ或Ⅲ型慢性中耳乳突炎，但必须有过硬的显微耳科手术技能，不然中耳炎难以治愈。据Jansen报导1000手术，胆脂瘤复发率为2.2%。 （5）乳突根治术于全麻下进行，亦可试用局麻。乳突发育很小，用耳内暗语，一般用耳后暗语。裸露乳突，用电钻或骨凿将整个乳突病变斗室去除，彻底刮除肉芽和胆脂瘤（图6），如进行根治应扩展鼓窦，去除外侧骨壁即断桥，削底外耳道后骨壁至不低于砧骨窝程度，不然易毁伤面神经垂直段。在明视下手术，勿毁伤脑膜板、乙状窦板、面神经和半规管。如疑有颅内并发症，即便骨壁完整，也应磨开骨板进行探查。如病变不重，外耳道皮肤正常，可将外耳道皮片由鼓窦处纵行剪开，分成上下两瓣推向火线，亦可彻底切除，然后清理鼓室病变，最佳在显微镜下明社中进行。除保存镫骨及圆窗口外，鼓室内坏死粘膜、肉芽、坏死听骨、胆脂瘤及鼓膜张肌等，应予一并清除。如鼓室病变不重，听力丧失不大，咽鼓管成果正常，可望二期进行鼓室成形术者，清理病变组织时可以略有保守，不然病变均应清除洁净，尤为是咽鼓管鼓口病变粘膜、肉芽，清除不尽往往是术后继续流脓的重要缘故。一般乳突根治术后，外耳道、鼓室、鼓窦及乳连成一大空腔，将保存的外耳道后壁皮片分成上下两瓣翻向乳突腔内，固定在耳后软组织上，另取大腿替尔皮片植于乳突鼓室腔内，外用碘仿纱条填塞。术后9～10日取碘仿纱条，用4%硼酸酒精滴耳，1～2周后便可干耳。手术后遗留大空腔的缺陷是，遇有冷热氛围和水刺激可产生眩晕和头痛。所植皮片很薄，供血不足，容易产生上皮剥脱，产生溃疡，再度流脓，或上皮汇集形成胆脂瘤。为解除术后空腔，60年月曾风行乳突腔填塞术，即主中保存完整的外耳道后壁皮肤，然后取相近带蒂颞肌瓣和胸锁乳突肌瓣填充干乳突腔内，亦有效自体肋骨、髂骨移植，乃至充填异体骨者。经远期随访，虽有个别骨头感染脱落或肌瓣吸取，腔隙复现，另有少数复发胆脂瘤者，一般术后均无痂皮产生，很少再产生感染，仍有采纳价值。 ，......

　　患者发问： 我这是鼻窦炎吗？必要医治吗？ 过几个小时鼻子里就会生一点鼻涕(白色黏液）,然而不能在鼻孔擤进去,只能把鼻涕吸到口里吐进去!睡觉会有一个鼻孔不太畅通,请问我这是什么鼻炎?必要医治吗?容易治好吗?患者性别:男患者春秋:20 大夫答复，只能参考： 您好,这确定是有鼻炎,然而不是鼻窦炎还不能确定,要拍个ct才能确定是否为鼻窦炎. 大夫答复，只能参考： 你好!请问是感冒了吗，...

　　医网耳鼻喉百万问答，请浏览相关频道。

患者提问：

我是女儿
医生你好，我孩子今年11岁总是没有原因的流鼻血，多数不的挖鼻孔来的，是自然流鼻血，在当地医院做的‘血常规正常，我应该为孩子做点什么

● 患者性别：女

● 患者年龄：11岁

医生回答，只能参考：

音频回复你还有什么不明白欢迎再次提出来.

　　成的内耳缺血，导致听力低沉。：对付老年人，尤为是锌缺乏症患者要多食用含锌丰厚的食品，如鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品：熬炼可加强体质，促成血液循环，改善内耳的血液供应。可进行溜达、短跑、跳舞、打太极拳、登山等流动。病院患者较多，来院就医以前，请先进行网络预约登记，罢黜针对咽炎可以采纳目前海内最先进的生物低温等离子微创进毕业于医科大学临床医学系，获医学硕士学位。师从医科大学校长黄光武博士...

　　病人，可以在门诊进行。过敏性鼻炎不可忽视，下面咱们已经对等离子彻底医治过敏性鼻炎做了详细的解说，有病必定要及时的医治，不要延误疾病医治的时间，目前，采纳低温等离子技能医治是最佳的办法。如果您另有什么不明确的，您可以前来咨询，专家会为您解答。舒适提示：病院属国家医保定点单位，凡参保职员，持卡就医及时结算，无需定点选择，均可报销。咨询德律风：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请按照大夫诊断