问题描述：鞍区囊性占位性病变 颅咽小知识：咽侧位片来肯定是不是需求手术，小儿的环境是不是要进一步做查抄确诊呢？ 2、小儿的环境是不是需求当即手术？ 3、可否先用药保守医治，效果不好再手术呢？ 4、用药的话，用甚么药效果好呢？谢谢！！ 大夫答（只能参考）： 你好:从片子上看腺样体是很年夜,若是便利的话,建议做个鼻咽镜查抄 点击这里查看我的门诊时间 ...管瘤可能性大

提问：鞍区囊性占位性病变 颅咽管瘤可能性大

所患疾病： 鞍区囊性占位性病变。颅咽管瘤可能性大

发病历史：

双眼视力下降五年 加重一年 现在在青海红十字医院就诊

治疗历史描述：

没治过 做了核磁报告是鞍区显示一分叶状囊性占位性病变，大小约为：3.2x3.5x5.0cm，信号较均匀，与脑液体呈等信号，T1wI呈低信号，t2wI呈高信号，FLaIR为低信号，DWI为等信号，病燥界较清楚，GD_DTPa增强扫描病灶边缘部呈不完整环状轻度强化，内部无强化，病上成长，视交叉受压，变形，上抬。向后轻度压迫双侧大脑脚，三脑室明显受压，下突入鞍内结构，垂体未显示。

患者想得到的帮助：

望通过医方帮助，得到康复。

医生答（只能参考）：

有没有核磁共振，上传过来我帮你看看可否手术，或者带上所有资料来宣武医院看我每周二下午的门诊。

患者问：

郭大夫你好，我把我的核磁片子发过来您看看

患者问：

有新资料上传

患者问：

有新资料上传

医生答（只能参考）：

我看到了你的片子，非专业水准照成这样已经很不错了；CT显示鞍区没有钙化，而如果是颅咽管瘤这么大了不可能没有一点钙化，根据我的经验判断应该是Rathkle囊肿，一种自胚胎时期起源于垂体前叶组织良性病变，要比颅咽管瘤好很多，但是根据病史及双眼视力下降的体征，应该尽快手术将它切除掉，可以选择微创的经鼻小知识：鼻塞，多白色鼻涕，张口睡觉，打呼噜，具体有多久记不清了，幼儿期睡觉时呼吸音就比较重。 曾经医治环境和效果：2年2月8日在李惠利病院初度救治，大夫说需求尽早手术。10岁背工术效果就不好了。 2月9日在第一病院救治，大夫说先用药，孩子10岁后腺样体可能会萎缩。到时辰如不萎缩再手术。开了三种药：1、通窍鼻炎颗粒 2、头孢氨苄缓释片 3、复方泼尼松龙滴鼻液。 患者想取得的帮忙：就教曹年夜夫我该接受哪个方案？ 化验、查抄成果：1、DX诊断陈述：咽后壁软组成厚约20mm摆布，伴局部气道稍变窄。余无殊。 2、视频鼻内镜查抄：腺样体肥年夜。 最月朔次救治的病院：第一病院 大夫答（只能参考）： ...内镜手术。建议你来我们宣武医院做这个手术，因为据我所知国内还没有哪家医院的神经外科在内镜方面超越我们。

患者问：

尊敬的郭大夫你好,我想进一步了解一下我的病情的严重性，手术的风险有多大。大概费用准备多少

患者问：

关于内镜我不太懂,能不能详细的说一下。谢谢

医生答（只能参考）：

病情并不严重，在我们来说是很常规的手术，从入院到出院大约需要5万元左右。内镜手术详细说来比较复杂，你可以用百度等检索一下“鼻内镜手术”，就可以了解个大概了；至于手术效果可以参阅我做的一例巨大垂体腺瘤手术www.xd921.com/zhuanjiaguandian/guohongchuan_622893652.htm
该手术要比你的复杂一些。若想知道更详细可以明天白天电话给我：15510008990.

本文来源： http://ebh.ewsos.com/ybzq/20120713/736580.html