内容摘要：慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media）是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。

患者提问：

慢性化脓性中耳炎怎么治？治疗费用？

用酒精洗过,吃一些消炎药
第一次补充提问:
那要不要动手术呢

医生回答，只能参考：

你好!
试试这个方子吧!至于费用各地都不同的;
正确使用外用药是治疗慢性化脓性中耳炎的关键.在流脓期间,多用药水治疗,常用的有3％双氧水,先用该药彻底清洗外耳道的脓液,待脓净后,再滴人抗菌素药水,每次点人3-5滴即可,然后将头偏向健耳一侧5分钟,以使药液充分进入中耳.切忌在流脓期间喷人药粉,妨碍引流.
抗菌素药水可到医院找医生开,或尊医属.

医生回答，只能参考：

治疗方案有以下几种：一西医治疗：1,清除中耳积液,改善中耳的通气功能,建议去医院用负压的方法清除脓液,然后把脓吸干净.在鼻内滴1%的麻黄碱液,以保持鼻腔及咽部的通畅,但不可长期使用.2,在医生的指导下,服用抗生素,如果病情较重的话,建议使用第三代头孢.3,在医生的指导下,服用糖皮质激素和地塞米松,作为辅助治疗.二,中医治疗：首先必须把耳内的脓液排出干净才可.1,滴耳：用清热解毒,消肿止痛,敛湿驱脓的药物滴耳,比如黄连滴耳液,或者新鲜的虎耳草捣汁,每日5-6次.2,吹药：用清热解毒的药物吹入耳中,一般选用的药物为耳疳散,但不可吹入过多,容易造成堵塞引起排脓障碍.3,如果外耳伴有红肿疼痛的话,建议用紫金锭墨水涂在外耳红肿处.4,口服中药,常选用的药物为,龙胆泻肝汤或者龙胆泻肝丸,或者托里消毒饮,具体情况要根据医生的辩证论治才行.5,可以适量进行针灸治疗.
建议先到医院进行检查后,再对症治疗.

医生回答，只能参考：

你好,慢性化脓性中耳炎 是中耳粘膜 骨膜 或深达骨质的慢性化脓性炎症 本病很常见 按病理变化可分为三种类型,它主要以反复耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点.流脓期主要是局部治疗.先用3%的双氧水洗耳,然后用棉签擦干,之后再滴入抗生素滴耳液如0.3%的氧氟沙星滴耳液.要坚持治疗才能做到干耳.治疗期间还应防止感染,洗头时尤其是不能让水进入耳道在炎症控制之后 可以择期行鼓膜修补术,其中慢性胆脂瘤型中耳炎 一旦确诊要尽早手术治疗 因为胆脂瘤型中耳炎容易引起颅内颅外的并发症.只有做了手术才能彻底治愈,并重建听力.你的情况建议先按流脓期治疗,待干耳后进行手术治疗.我建议你去省级大型医院做手术.因为国内能开展耳科手术,并且技术精良且拥有先进的耳科显微镜的耳鼻喉科并不是很多.只有经过正规的治疗,才能痊愈.

医生回答，只能参考：

慢性中耳炎可见耳部长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔（图9-3）.从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭.一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性.乳突X线摄片示上鼓室,鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘多浓密,整齐.
治疗原则为消除病因,控制感染,通畅引流,彻底清除病灶,防治并发症;重建听力.
　　（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.
　　（二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.
　　1.单纯型：以局部用药为主.流脓停止,耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术.
　　（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,2.5～5%氯 霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿,潮湿者.③粉剂,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大,脓液极少时,有助于干耳.
　　（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当药物.氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,应慎用或尽量少用.③粉剂宜少用,粉剂应颗粒细,易溶解,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小,脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流.
　　滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕.
　　（3）为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退,停止流脓2～3月,咽鼓管通畅者施行.对较小穿孔可在门诊行烧灼法.用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片,硅胶膜等）起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合.有的需数次才能愈合.
　　2.骨疡型：
　　（1）引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.
　　（2）中耳肉芽可用10～20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除.
　　（3）引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力.
　　3.胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力.

医生回答，只能参考：

您好,很高兴为您解答.所谓慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜,甚至骨质的慢性化脓性炎症,属耳科常见病.其特征是长期耳流脓,听力下降与鼓膜穿孔.病变主要发生在鼓室,常波及到鼓窦,乳突与咽鼓管.此病可持续数年指数十年之久,可引起严重的颅内,外并发症,有时可危及生命.多因急性化脓性中耳炎未及时治疗,治疗不当或不彻底,迁延而成.或因鼻咽部及邻近器官的慢性炎症性病灶经咽鼓管感染所致.常见的致病菌有变形杆菌,绿脓杆菌,金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等.但多以两种细菌的混合感染常见.
其按病理临床特点分三型,单纯型;骨疡型;胆脂瘤型.
治疗原则为去除病因,控制感染,清除病灶,畅通引流,重建听力.
1.病因治疗：及时治疗上呼吸道感染,清楚局部病灶等.
2.局部药物治疗：单纯型用抗生素治疗.
3.手术治疗骨疡型,若引流通畅可用20%硝酸银烧灼中耳肉芽,用刮匙除去中耳息肉,可同时使用抗生素药物治疗.局部用药治疗的效果取决与感染细菌对抗生素的敏感程度和用药方法.
建议您还是尽早去医院就诊,祝您早日康复.

医生回答，只能参考：

慢性化脓性中耳炎按其病理可分为三型：1.单纯型2.骨疡型3.胆脂瘤型 根据你说的脓有味我认为是第3型,当然要确诊还要做X线或CT.可以吃中药调调,做做耳部理疗.

医生回答，只能参考：

你好,你现在的情况是不适于做手术的,应先局部治疗即先用3%的双氧水洗耳,然后用棉签擦干,之后再滴入抗生素滴耳液如0.3%的氧氟沙星滴耳液.要坚持治疗才能做到干耳.治疗期间还应防止感染,洗头时尤其是不能让水进入耳道.做到干耳后,建议去医院手术治疗.

医生回答，只能参考：

要不要动手术需要看X线片或内听道CT的结果,费用大约200元左右.

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